EMT-1筆記
筆試
每題2分,考試時間50分鐘,一半選擇一半是非,以藍色原子筆做答
筆試考試方向:
- 燒傷等級會有何種創傷型態要記清楚(如:某人燙傷後起水泡->二度灼傷)
- 燒傷9%守則,皮膚面積(頭9%、右上肢9%、左上肢9%、前身18%、後背18%、右下肢18%、左下肢18% 生殖部位1%)
- 血流循環路徑(還會考肺動脈是缺氧血唷~)
- 頸椎受傷,使用下顎推舉法
- 我們是否可以幫助孕婦生產?
- 心臟按摩是按壓哪裡?(沒有兩乳頭中間這個選項,可以參考舊版的答案)
- 救護紀錄保存7年
- 肘部骨折要用何種方式送醫?(我不小心選手彎曲包紮送醫,答案應該是固定原來姿勢,可惜不能塗改~)
- 喝下哪種東西可以進行催吐?(我記得選項有強酸、農藥、安眠藥)
- 停止循環幾分鐘後腦細胞會開始不可逆的開始死亡(答案應該是4~6分鐘)
- 眼睛看不到葛氏昏迷指數幾分(口訣:無痛今自、無聲字倫理、無??不會動)
- CPR能達到20~30%(25~35%)的心臟功能
- 皮膚的功能:隔絕紫外線、防止水分蒸發、合成維生素D、防止異物傷害、調節體溫
- 失血休克:心跳加快
- 出血性休克:四肢冰冷、心跳加快、脈搏壓降低、皮膚循環差
- CPR後遺症:肋膜腔堆積空氣、氣胸、肺裂傷
- 糖尿病可以在牙齦上塗糖
- 如果上臂骨折右彎,固定原來的樣子送醫(意思就是指不要移動)
- 小孩(嬰兒)先CPR 2min在打119
- 腰部刺傷不可以將刀拔出
- 嚴重病患檢傷分類:紅(T1)立即治療、黃(T2)延後、綠(T3)輕傷、黑(T4)接近死亡
- 骨折時要固定前後處關節
- 溺水:75%乾溺、25%濕溺(是指肺部有無進水)
- 救護車內需要有一名EMT照顧患者
- 火災最大傷害:呼吸道吸入性傷害
- CPR壓胸30下,2口氣
- 非含氧血流向:右心室到肺動脈
- 非含氧血動脈:肺動脈
- 接生:維持胎兒呼吸道、保溫、斷臍、胎盤處理
- 頭部、肘部、腹部骨折,維持原姿勢送醫
- 為血管充填時間大於兩秒,休克
- 葛氏分數:3~15分(沒有0分)
- CPR:100~120下/min
- 頸動脈收縮壓60mmHg,橈動脈80mmHg
- 救護紀錄保存7年
- 水中溺水:水中人工呼吸後頸椎固定上長背板,再上岸
- 喝下強酸鹼,馬上送醫
- 腦死4~6min變植物人
- 燒傷有水泡(二度燒傷)、無水泡(一度燒傷)、白濁狀(三度傷燒)
- 皮膚面積(頭9%、右上肢9%、左上肢9%、前身18%、後背18%、右下肢18%、左下肢18%
- 生殖部位1%,可能會考某些部位加起來共幾%)
- 神經毒:眼鏡蛇、雨傘節;出血性:青竹絲、龜殼花、百步蛇
- 呼吸 < 10下/min 或 > 29下/min,使用甦醒球,危急
- 頸椎受傷,使用下顎推舉法
- VT心室心搏過速;VF心室纖維顫動,(AED電擊是讓心電圖成一直線,去除VF後CPR)
辛辛那提到院前中風指標
- 臉歪嘴斜
- 單手無力
- 口齒不清
若三者有其一,中風機會高達72%。
術科
包紮止血(鎖骨固定、額頭包紮、手臂包紮、大面積擦傷包紮、八字包紮、環行包紮)
長背板固定(頭部固定、肩部固定、改良式肩部固定、頭胸固定、頸椎胸部固定)
CPR(心肺復甦術)
- 評估環境是否安全。
- 戴手套、口罩並視情況戴護目鏡。(在防護措施未完備前應與傷病患保持1公尺之安全距離)
- 著整齊清潔之救護制服、攜帶救護技術員合格證書及自我介紹。
- 專業展示:攜帶適當之救護器材且放置於適當之位置(若需使用 AED 應置於傷病患左耳之側邊)。
- 「叫」:主手:評估意識及呼吸,無意識實施與疼痛刺激。
- 「叫」:主手:請求支援及要求副手準備氧氣組與AED;副手:接氧氣、準備AED。
- 主手:壓額抬下巴(創傷使用下顎推舉法)檢查頸動脈脈搏,如無脈搏則開始進行CPR;副手:開始AED(開、貼、插)
- 「C」:主手:以每分鐘100~120下的速度,按壓30下,至少5公分;副手:打開AED,貼上貼片。
- 「A」:第一次需檢查有無異物後暢通呼吸道(有異物須先清除)。
- 「B」:使用BVM以每秒鐘一下的速度給予兩次吹氣。
- 「D」:如果在CPR過成中聽見AED要求停止碰觸病人,須立刻放下手邊工作,並依要求決定是否按下電擊。
- AED第一次分析不論為需要電擊或不須電擊,都必須接下去完成五個循環。
- 盡可能在AED第二次分析之前完成5個CPR循環。
- AED第二次分析時,主副手一逆時針方向改變位置。
- 第二次分析為不需電擊時,主手:檢查有無脈搏及呼吸,副手:收拾器具(除AED外)。
- 第二次分析為需要電擊時,主手:繼續CPR。